[3] 什么是心脏的传导系统?它包括哪些结构?
心脏的力学系统主要由负责心脏收缩、舒张的心肌工作细胞和各种辅助结构组成。而心脏的有序收缩、自主跳动则完全依赖于一整套进化得来的电学系统。也就是说心脏有节律地跳动,是由于心脏本身有一种特殊的心肌纤维,具有自动节律性兴奋的能力。在每个心腔收缩搏动之前,都必须先有电活动去激动心腔,然后心腔才能收缩搏动。这一套进化得来的由特殊细胞构成的网络系统就构成了心脏的传导系统。
心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)、左右束支及其分支和普肯野纤维网。窦房结是心脏正常窦性心律的起搏点,是整个心脏跳动节律的“总司令部”,它发放刺激冲动后,这种电信号随即由结间通道和普通心房肌传递,抵达房室结及左心房,冲动在房室结内传导速度极为缓慢,抵达房室束后传导速度加快,束支及普肯野纤维的传导速度均极为快捷,使全部心室肌几乎同时被冲动,完成一次心动周期,使心脏有规律地收缩,协同地活动。当心脏传导系统的自律性和传导性发生异常改变或存在异常传导阻滞时,可发生各种心律失常。
[4] 何谓心率?正常人的心率是多少?
心率是指单位时间内心脏搏动的次数。一般指每分钟的心跳次数。正常成年人安静状态下心率的正常范围是60~100次/分钟。心率可因年龄、性别及其他生理情况而不同。新生儿的心率很快,可达每分钟130次以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动或情绪激动时心率加快,在某些药物或神经-体液因素的影响下,会使心率加快或减慢。经常进行体力劳动和体育锻炼的人,平时心率较慢。